研究人员研究了访问初级保健医生与影响血压之

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  研究人员研究了访问初级保健医生与影响血压之间的关系

  2010年5月25日

  频繁的医生访问帮助糖尿病患者迅速将高血压降至正常这项研究表明,对于糖尿病患者,缩短医患之间的时间可以缩短降低高血压所需的时间。经常就诊的医生帮助糖尿病患者降低高血压根据高血压:美国心脏协会杂志报道的一项大型研究,正常更快。医生就诊频率对控制高血压的影响尚不清楚。高血压预防,检测,评估和治疗国家联合委员会第七次报告的现行指南建议在一个月内重新评估高血压患者。然而,医生访问之间的时间间隔通常更长,这可能对治疗高血压提出挑战,该研究的主要作者,哈佛医学院医学助理教授兼该科信息研究主任亚历山大Turchin博士说。在马萨诸塞州波士顿的布莱根妇女医院进行内分泌学研究.Turchin和他的团队研究了访问初级保健医生与患者对血压的影响之间的关系。该研究包括5,042名患有高血压的糖尿病患者;大多数是女性(平均年龄65岁)。在2000年1月至2005年8月期间对患者进行了随访。在研究期间,他们的血压超过建议水平超过60%。研究人员发现:每隔一个月或更短时间访问其初级保健医生的患者血压在平均1.5个月后以28.7毫米汞柱/月的速度下降至正常水平。等待超过一个月就诊的患者在12.2个月后以2.6 mm Hg /月的速度使血压恢复正常。每两周或更少时间访问其初级保健医生的患者获益最多。当医生就诊时间小于或等于两周时,血压达到正常水平的平均时间为0.7个月,相比之下,当访问时间间隔为两周至一个月时为1.9个月。医生就诊期间的较长时间与降低的比率相关血压的变化。每隔一到两周就诊一次,收缩压和舒张压的下降率分别为43.8和13.1 mm Hg /月。每六个月一次的访问导致0.9(收缩压)和0.4 mm Hg /月(舒张压)的比率。初级保健医生通常是检测和帮助患者控制血压的第一道防线,因此研究人员仅审查了对原发病的访问护理医生和排除专家,如内分泌科医生,治疗糖尿病。研究人员定义了“遇到间隔”。作为医生访问之间的时间。  相关故事基于血液的液体活检可准确追踪癌症治疗反应春季击中智能手机键盘的新血滴表情早晨行走可能比降低血压的药物更好高血压,也称高血压,成人收缩期压力为140毫米汞柱或更高和/或舒张压力为90毫米汞柱或更高。在美国,三分之一的成年人患有高血压,这在糖尿病患者中更为常见,并且是心脏病和中风的主要危险因素。被称为“沉默杀手”的人 - 高血压通常没有症状。尽管推荐了治疗高血压的指南,但缺乏关于医生就诊之间的最佳时期的信息。研究人员表示,在美国初级保健医生短缺的情况下,更多人的寿命更长,需要更多支持来治疗多种慢性疾病,如高血压和糖尿病。  “实际上不可能在初级保健医生可用的时间内实施指南推荐的所有护理,” Turchin也是Partners HealthCare System的高级医学信息学家。

   研究人员表示,对于糖尿病患者来说,减少医生和患者之间的时间可以缩短降低高血压所需的时间。“医生和患者都是血压升高应采取措施,以更频繁的沟通 - 无论是面对面还是其他方式,“ Turchin说。他说患者可以在家测量血压并向医生报告;医生应该鼓励他们这样做,并在需要时更频繁地看到它们。远程医疗 - 通过电子邮件,电话,传真或基于互联网的工具进行通信 - 也可能有所帮助。另一种方法可以是寻求非医师提供者的帮助,例如医师助理,执业护士和临床药剂师。 “更频繁的访问也可能对患者施加更高的共付费用,但是这些可以通过利用远程医疗和/或非医师提供者来再次减轻”。 Turchin说.Turchin和他的团队正在研究教育干预是否可以鼓励繁忙的初级保健医生更频繁地看到高血压患者,以及生活方式咨询 - 如促进健康饮食和锻炼 - 是否可以与医疗管理相结合来帮助治疗血压。来源:美国心脏协会