抗抑郁药可能在改善青少年的心理健康方面发挥

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  抗抑郁药可能在改善青少年的心理健康方面发挥关键作用

  2009年12月18日

  一项新的研究发现,在住院精神病院治疗期间接受抗抑郁药治疗的自杀性青少年在出院后一个月内再次入院的可能性比其他人低85%。结果提供了额外的证据表明抗抑郁药可能在帮助改善该研究的合着者,俄亥俄州立大学社会工作助理教授辛西娅丰塔内拉说,这一发现尤为重要,因为2003年美国食品和药物管理局发布黑匣子后抗抑郁药的使用率下降警告一些抗抑郁药可能会增加儿科患者的自杀行为风险。黑盒警告是处方药标签中最严重的警告类型。“我们发现抗抑郁治疗对再入院具有保护作用,”丰塔内拉说。 “虽然调查结果是初步的,但我们的结果应该让那些可能一直担心自FDA警告以来开处方抗抑郁药的儿童精神科医生感到安心。”但该研究的另一项重要发现显示,住院的青少年从处方中服用了三种或更多药物。精神健康问题的不同药物类别在出院后一个月内再次入院的风险增加了3倍.Fontanella与俄亥俄州研究人员,儿科助理教授Jeffrey Bridge和儿童和青少年精神病学主任John Campo一起进行了这项研究。两者都与哥伦布全国儿童医院的研究所有关。该研究发表在12月份的“药物治疗年鉴”上。研究人员对318名医疗补助覆盖的青少年进行了一项回顾性研究,这些青少年被三家精神病医院收治。在马里兰州,他们试图自杀或自杀行为。他们检查了青少年的医院医疗记录并记录了所有药物变化 - 包括住院期间发生的添加,停药和改变的剂量。研究人员随后确定哪些患者被重新接纳到任何一家医院。 Fontanella说,马里兰在30天内出院。在30天内重新入院被认为是护理质量的一个指标。大多数再入院或住院后自杀企图都是在这段时间内发生的.Fontanella说这是第一个调查医院用药变化的影响和多种用途重新接纳自杀青少年的药物。“我们对如何使用药物治疗住院治疗中的青少年知之甚少”。她说。 “这是确定什么是有效的,什么不是有效的第一步。”该研究发现78%的住院患者的药物有一个或多个变化,通常是添加抗抑郁药,情绪稳定剂或抗精神病药。大约四分之一的青少年被处方三种或更多来自不同药物类别的药物。 Fontanella说,这特别令人关注,因为处方三种或更多药物的可能性是在30天内重新接种的可能性的2.6倍.Fontanella强调该研究没有解决研究中给予任何个体患者的药物处方的适当性。然而,她补充说,鉴于存在风险,精神科医生在为青少年开处方多种药物时需要“非常明智”。“我们所倡导的是更多的质量监控,并帮助医院的临床医生权衡风险和收益。青少年服用多种药物,“她说。她指出,研究人员在本研究中考虑了可能与青少年疾病严重程度有关的各种临床因素。这意味着接受多种药物处方的青少年不一定更有可能在30天内再次入院,因为他们患病的次数比其他患者更严重。

   虽然多项药物对本研究中的青少年有明显的危害,但抗抑郁药的使用显然很明显对于大多数患者都有帮助。精神科医生的信息是,尽管有FDA的警告,他们也不应该忽视使用抗抑郁药来治疗困难的​​青少年.Fontanella说。从2003年开始,一些抗抑郁药不得不接受FDA警告说他们可能会增加一些用户自杀的风险。自从出现这种警告以来,一些抗抑郁药的使用已经下降或趋于稳定,青少年的自杀率已经上升。“我们的研究表明,许多青少年确实可以从抗抑郁药中受益,特别是那些严重抑郁的人,”她说。 “在决定不使用这些药物之前,我们必须非常小心。”根据Fontanella的说法,医院精神科医生面临的一个问题是他们没有足够的时间来充分监测他们的药物变化如何影响他们的青少年患者。本研究中住院患者的平均住院时间仅为8天。“因为治疗时间很短,精神科医生及其团队处于不利地位。他们没有时间监测药物,看他们是不是对个人安全有效,“她说:“我们需要更好的方法来监测患者离开医院后寻找可能的不良反应和药物相互作用,并确保药物有效。”来源:俄亥俄州立大学