肺气肿严重程度与可吸入煤矿尘埃的暴露直接相

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  肺气肿严重程度与可吸入煤矿尘埃的暴露直接相关

  2009年7月26日

  根据美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)的最新研究,煤尘暴露与吸烟者和非吸烟者的肺气肿严重程度直接相关。 “在这项研究中,我们已经证明煤矿粉尘暴露是肺气肿严重程度的重要预测指标”。 NIIH的高级科学家,该研究的主要作者,Eileen Kuempel博士说。这项研究结果发表在8月1日的美国胸科协会美国呼吸与危重症医学杂志(AJRCCM)上,该研究结果强调了与不断发展的行业相关的健康问题。在过去的25年中,煤炭生产已接近Kuempel博士及其同事对来自722名个体的肺部尸检结果进行了比较,其中包括来自西弗吉尼亚州的616名煤矿工人和来自西弗吉尼亚州和佛蒙特州的106名非矿工。来自西弗吉尼亚州的那些人是从1957年和1973年在贝克利连续尸检时收集的。南阿巴拉契亚地区医院作为黑肺研究的一部分。来自佛蒙特州的那些医院取自1972年至1978年间在佛蒙特大学进行的连续尸检。尽可能建立死亡,种族,矿工/非矿工状态和吸烟史的年龄根据工作历史数据和特定工作粉尘暴露估计,估算了个人接触煤尘的情况。病理学家弗朗西斯格林,医学博士,本研究的两位共同作者Val Vallyathan博士研究了肺部切片,以确定肺气肿的存在和程度。研究组的一小部分对其肺组织进行了灰尘分析。肺气肿的类型和严重程度分级。研究人员发现,在考虑吸烟,死亡和种族死亡后,累积接触可吸入煤矿尘埃是肺气肿严重程度的一个非常重要的预测指标。

   由于非矿工的意外或其他突然死亡比例较高,因此矿工的死亡人数往往比非矿工年龄大。虽然差异不显着,但矿工平均吸烟量也较少。然而,在吸烟者和从不吸烟者中,矿工的肺气肿明显比非矿工的严重。不出所料,吸烟者中的肺气肿也比矿工和非矿工中的吸烟者更严重。在本研究中,煤矿粉尘暴露和吸烟对肺气肿严重程度具有相似的累加效应。肺组织分析证实了这些发现;肺部煤尘浓度越大,肺气肿越严重。虽然这些数据是在执行联邦标准之前在煤矿工作的,这些标准将合法煤粉浓度限制在1972年施加的2mg / m3,但该研究确实与当前的职业安全标准直接相关。即使按照目前的联邦标准,完整的工作寿命也会产生与尸检矿工相似的累积暴露。相关故事研究:COPD患者在了解新的胸部症状时需要更多的支持重度吸烟会导致视力下降,研究以吸烟者为基础发现癌症相关的基因放松管制“根据我们的研究结果,在目前的2 mg / m3标准下暴露于可吸入煤矿尘埃的整个工作寿命将使肺气肿严重程度指数平均增加99点。这提供额外的正如NIOSH建议的那样,需要将粉尘暴露降低到1 mg / m3或更低。“Kuempel博士说。”此外,发展中国家的矿工可能面临的暴露水平超过此处报告的水平。因此,我们报告的尘埃的影响与许多国家的现状有关,包括美国“1000点肺气肿的99分增加真实指数量表相当于患病肺组织增加约10%。先前的研究表明,肺气肿严重程度增加99个点可能意味着“正常”之间的差异。和“异常”肺功能或现有肺功能恶化。现在人们普遍认为煤矿粉尘暴露是导致COPD的原因,但这项研究将为改善尘埃诱发COPD的识别​​及其与吸烟的关系提供依据,并可能加强对职业性粉尘的预防,诊断和医疗管理的努力。 Kuempel博士表示,相关的肺部疾病。 “煤炭在全球拥有700多万人,其中90%在发展中国家。在过去的25年中,煤炭产量几乎翻了一番,“ Benoit Nemery,博士,博士,在同一期AJRCCM的一篇社论中指出。 “燃煤的环境和气候影响,非常正确,令人担忧。然而,提取煤炭对数百万煤矿工人健康的直接后果必须是一个同等重要的问题。 “改善医疗保健专业人员对COPD的职业成分(包括肺气肿)的疾病监测和意识可以增加对这些疾病的有效检测和管理”。 Kuempel博士说。出处:http://www.thoracic.org