肾移植可以逆转收缩性心力衰竭

2019-04-19 18:25:19 围观 : 124

  肾移植可以逆转收缩性心力衰竭

  2005年4月6日

  马里兰大学医学中心的医生表示,与传统思维相反,肾移植可以显着改善患有心脏衰竭的透析患者的心脏功能。

  在2005年4月5日出版的“美国心脏病学会杂志”上发表的一项研究中,研究人员发现大多数患有心脏收缩性心力衰竭的患者心脏左心室功能较弱且无法有效抽血肾脏移植后出现了急剧的恢复。

  “这些发现与传统观点相反,即肾移植可能会给收缩性心力衰竭患者的心脏带来额外的压力,”该研究的主要作者,马里兰大学医学院的肾脏病学家Ravinder K. Wali博士说。马里兰大学医学院医学中心和助理教授。 “我们惊讶地发现,事实上,许多患有严重心力衰竭的人在肾脏移植后的心脏功能方面有显着改善。”

  Wali博士补充说:“我们的研究还发现,如果患者在开始透析治疗肾功能衰竭后不久就接受了移植治疗,那么收缩性心力衰竭就更容易逆转。”

  该研究追踪了1998年6月至2002年11月期间的103名患者。在移植之前,所有患者均患有充血性心力衰竭,左心室射血分数为40%或更低。射血分数是心脏泵血能力的量度。在正常射血分数中,心脏能够泵送超过心室中血液体积的55%。研究人员评估了患者在6个月和12个月时的心脏泵血能力以及成功移植后的随后随访。

  总体而言,经过肾脏移植手术后,超过86%的患者心脏泵血能力得到改善。对于70%的患者,移植后的抽吸能力恢复正常或接近正常。更为戏剧性,大多数Wali博士表示,心脏衰竭最严重的患者(约占研究对象的20%)在移植后恢复了显着的心脏功能。

  研究人员还观察到心力衰竭包括心脏动脉受阻或变窄的患者的主要恢复,这种情况称为缺血性心力衰竭。 “我们发现即使在接受过冠状动脉搭桥手术的患者中射血分数也有所上升,”Wali博士说。

  相关故事适当的口腔卫生和定期访问牙医可以促进心脏健康大数据分析发现流行关节炎药物和心脏瓣膜钙化之间的新联系1中国中年成年人心脏病风险高,发现研究直接影响的最重要因素心脏功能的恢复是患者进行透析的时间长度。这项研究的规模还不足以确定一个人可以在透析中保持多长时间并仍能从肾脏移植中获得心脏益处。

  “我们的结论,”瓦利博士说,“如果你有肾功能衰竭和心力衰竭,你最好的生存机会是尽快接受肾脏移植手术。”他说,应该鼓励这组患者寻找活体肾脏捐赠者,因为全国等待捐献肾移植手术的时间平均为3到5年,根据美国器官共享网络的数据。

  Wali博士说,目前尚不清楚为什么长时间透析会降低肾脏移植对心脏的益处,但他说有几种与终末期肾病相关的毒素会对心脏肌肉产生不良影响。可能是这些毒素中的一些在透析过程中没有被完全消除,并且长期暴露于那些毒素会增加心脏病死亡的风险。

  作者在“美国心脏病学会杂志”上发表的一篇社论中强调了心肾相互作用的复杂性,并指出需要进一步研究。 “这项研究的临床意义使人们相信肾脏移植可以安全地治疗由于左心室功能障碍引起的心力衰竭晚期患者,”该社论说。

  该社论由新奥尔良Ochsner诊所基金会医学博士,医学博士,医学博士,医学博士,Mandeep R. Mehra,医学博士,前任Ochsner,现任马里兰大学医学中心心脏病学主任,马里兰大学医学院医学教授和心脏病学系主任。

  Mehra博士在接受采访时说:“这是一项了不起的研究。它改变了从实验室工作台到患者床边的科学查询的常规顺序。相反,在床边精确观察会促使研究人员到实验室,在那里他们可以系统地寻求了解肾移植成功治疗心力衰竭的原因。

   “

  出处:http://www.umm.edu/